理赔基础知识培训ppt

1.汽车保险理赔知识

一、报案及时出现交通事故后,首先要及时报案。

除了向交通管理部门报案外,还要在48小时内向保险公司报案。对于单方事故来说,可直接拨打报案电话,也可以到有定损资格的汽车专修厂报案和定损。

二、定损到主责任方保险公司对于双方事故来讲,必须拨打122交通报警台,由于交管部门认定双方各自责任,并出具相关责任认定书;之后由主要责任方向保险公司报案,双方当事人一同到保险公司定损。 三、证明要提供齐全报案后应当提供以下证明或单据:在有效期限内的保单正本;被保险人身份证;经过年检合格的被保险车辆行驶证;发生事故时驾驶人的驾驶证;此驾驶证必须经过年审合格并确定在准驾车型范围内;属于道路交通事故的应提供交管部门出具的事故证明;属于非道路交通事故的,应提供相应的事故证明;应事故而产生的损失清单以及有关的费用单据。

四、10日内需提交索赔单证以上手续齐备后,就可以到被保险人的承保公司或有定损资格的汽车专修厂进行拍照、定损、理赔。所有损失在修复前,必须经由定损在一环节,以核定损失项目及金额。

定损完毕后,即可修理受损车辆。 事故处理完毕后,10日内将索赔单证交给保险公司,由保险公司计算赔款,然后保险公司会通知领取赔款。

2.人寿保险必备的理赔知识是什么?

1.正确认识购买的保险产品 2.其次我们在出事之后一定要及时的报案;根据保险合同约定,前往保险公司指定的定点医院进行诊治 3.我们这就要注意了,我们一定要根据保险合同相关的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险管理部门的规定 4.准备好必需的申请文件 5.索赔时效,保险索赔必须在索赔时效内提出 6受益人要明确 7保持通畅的联系渠道 人寿保险理赔不成功的主要原因: 保险合同内的原因:被保险人出险时不在有效保障期内;投保人,被保险人不如实告知;保险合同无效;不构成赔偿条件;非保险责任内损失;免除责任以及索赔单证不齐备等。

3.车险理赔的知识有哪些呢?

情况一:机动车未挂牌,无检验合格标志、保险标志 未挂牌的机动车上路是不合法的;无检验合格的标志,说明该车辆不属于交通部门承认的合法上路车辆;没有交强险标志的车辆出事故的话是无法向保险公司索赔的。

像这种三无车辆,即使买了其他保险,也无法向保险公司索赔,买了等于没买。 情况二:驾驶人未持有效机动车驾驶证 无证驾驶是保险条款免赔里面的内容,出了事故后保险公司是不予赔偿的,相当于裸奔。

不管是驾驶证丢失、未携带还是补办中,只要无法出示有效的驾驶证都属于无证驾驶,这种情况下千万不能私了。 情况三:机动车驾驶人酒驾、或毒驾 打击酒驾是交通安全一个永恒的话题,公安部2009年12月17日正式对外公布的新修改的《机动车驾驶证申领和使用规定》,正式将酒后驾驶机动车的处罚从之前的6分增加到12分。

吸食毒品与酒驾同等,在这两种情况下发生事故,保险公司都不予赔偿,更别说私了了。

4.交通事故保险理赔基本常识有哪些?

一、发生交通事故后应及时报案 出现交通事故后首先要做的是及时报案。

出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

二、发生交通事故后与保险公司及时沟通 其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。

结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。 同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。

对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。 因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。

修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。

车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。 三、交通事故理赔选择私了还是公了 最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端: 1。

在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。

所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。 2。

哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。 这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。

我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率,在一年内该项免赔最高增加15%。 由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。

因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

5.汽车保险理赔时的基本常识都有些什么

汽车保险理赔时的基本常识 (1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。 (3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。

车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。

6.保险基础知识ppt

我认为制做ppt的前提是你的讲稿是否通俗易懂,如果是一份晦涩难懂的稿子,是无论如何也不能通过ppt变得好懂起来的。

所以,首先要在文字上下功夫。其次,要准备素材,把讲稿中涉及的案例、图片、数据等素材收集齐全,结合讲稿,做好标识,有目的地搜集。

最后是制作,制作要靠水平,这里无法具体介绍,不过建议克服几个弊端:一是克服声音文件过多、杂乱,扰人视听;二是忌画面花哨,给人以眼花缭乱的感觉;三是色调的选择要以欣心悦目为主,我一般会选红蓝黄的主色调作为底色,用图片做底时要经过ps处理,加上透明,这样就能突出文字和要展示的图片——不能喧宾夺主。只当探讨,不足之处包涵。

7.公司应对理赔人员进行哪些培训

公司应对理赔人员进行岗前、岗中、晋级培训并考试。

制定详实可行的培训计划和考核方案,保证基本培训时间、质量和效果。 (一)岗前培训:各岗位人员上岗前应参加岗前培训和考核,培训时间不应少于60小时,考试合格后可上岗工作; (二)岗中培训:公司应通过集中面对面授课、视频授课等形式,对各岗位人员进行培训。

核损、核价、医疗审核、核赔人员每年参加培训时间不应少于100小时,其他岗位人员每年参加培训时间不应少于50小时; (三)晋级培训:各岗位人员晋级或非核损、核价、医疗审核、核赔岗位人员拟从事核损、核价、医疗审核、核赔岗位的,应经过统一培训和考试,合格后可晋级。

8.保险理赔程序常识有哪些

●机动车车辆保险险种:第三者责任险;车载货物掉落责任保险;无过失责任保险;车辆停驶损失保险;车辆损失保险;玻璃单独破碎保险;自燃损失保险;不计免赔特约条款;新增设备损失保险;车上责任险;盗抢险。

●机动车保险合同各方主体 1、保险合同当事人。 包括保险人、投保人; 2、保险合同关系人。

包括被保险人、机动车责任保险中的受害人、其他的保险金权益人; 3、保险合同辅助人。包括保险代理人、保险经纪人、保险公司业务员、保险公估人等。

●第三人责任强制险 第三人责任强制险:指为了保护行人、其他车辆驾驶人等的合法权益,避免在发生交通事故时机动车的责任人无力赔偿受害人而强制要求机动车预先交纳的保险费。 根据规定,发生交通事故的,肇事车辆参加第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;造成人身伤亡、财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

权利人可以直接向保险公司要求赔偿上述相关费用。 ●索赔第三者责任险时的注意事项 1、出险时,应按出险当地交通事故处理规定和有关法律法规处理赔偿。

被保险人自行承诺或支付赔偿金额的,保险人有权重新核定; 2、索赔时,被保险人应提交保险单、事故证明、事故调解结案书、损失清单和各种费用单据。保险人无异议的,应在10日内赔偿结案; 3、出险后,无论赔偿是否达到保险赔偿限额,保险期内,保险合同继续有效; 4、出险后,事故责任应由第三方承担责任的,被保险人可向第三方索赔,也可向保险人索赔。

但被保险人必须向第三方追偿的权力转让给保险人,并协助保险人向第三方追偿。 ●乘客算不算强制险的保护对象 乘客不是强制险的保护对象。

应由承运人投保的承运人责任保险进行保护。 ●保险赔偿中的绝对免赔率 绝对免赔率是指保险人队每次事故的赔偿金额免赔一定比例的损失金额,这是保险人为加强被保险人及机动车驾驶员的安全意识和责任心,提高遵守交通规则的自觉性,建在防损而作的特殊安排。

根据《机动车辆保险条款》第20条规定:负全部责任的免赔20%;负主要责任的免赔15%;负同等责任的免赔10%;负次要责任的免赔5%;单方面肇事事故的绝对免赔率为20%。 根据以上规定,保险公司实际赔付的车辆损失险或者第三者责任险应为: 符合规定的赔偿金额x(1―免赔率) ●向保险公司申请给付应提供的单证 向保险公司申请赔付,除应当填写保险金给付申请书,提供保险单正本,最后一次缴费凭证及保险人身份证明外,还需根据不同情况按下表提供有关单证: 理赔项目 需补充单证号码 需补充单证名称 疾病身故 1、4、7、8 1、疾病诊断证明;2、医疗费原始收据;3、出院小结;4、居民死亡证明书;5、事故证明;6、残疾鉴定书; 7、户口注销证明;8、受益人或者委托人身份证明;9、其他要求提供的证明。

疾病全残 1、3、6 住院补贴 1、3 住院医疗 1、2、3 意外伤害残疾给付 1、3、5、6 意外伤害身故 4、5、7、8 重大疾病 1、3 ●保险理赔的基本流程 出现交通事故后,首先要做的是及时报案,包括向交通管理部门、保险公司报案。 一者为保险公司知道投保人出了交通事故,另外也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场。

保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。 车主在理赔时的基本流程: (1)出示保险单证、示行驶证、驾驶证、被保险人身份证、保险单; 。

9.交通事故保险赔偿的相关知识有哪些

2004年《道路交通安全法》颁布以后,2006年7月又实施了《机动车交通事故责任保险条例》,对于原有《道路交通安全法》第76条中在机动车和行人均有过错情况下,加重机动车赔偿责任的内容。

人大常委会于2007年底又对此作了相应修改,原76条修改为: “机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任: (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过10%的赔偿责任。

事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。” 点评:原76条的条文规定交通事故的归责原则是过错责任原则和无过错责任原则??机动车之间发生交通事故的,适用过错责任原则;机动车一方造成非机动车驾驶人或者行人损害的,适用无过错责任原则。

修改后的《道路交通安全法》第76条坚持了机动车之间发生交通事故的实行过错责任原则,但在机动车与非机动车驾驶人或者行人之间发生交通事故的归责原则,由无过错责任原则改变为过错推定原则,也就是在机动车一方能证明自己无过错时,可以减轻或者免除相关赔偿责任。 在实际理赔过程中,一般是按交强险先行赔付,责任方机动车支付超出限额部分,如机动车还有商业险,在机动车司机赔付后,司机还可以到保险公司报销部分赔偿额。

将交强险与商业险合并审理,无论从法律规定上还是从理论上,都没有相关依据。从主体和法律关系上,也存在冲突。

但除北京外,很多省市的法院仍将两个险别在同一起交通事故中处理,而且这样做的法院有越来越扩大的趋势,对此笔者谈谈自己的看法。 首先,交强险与商业险在赔偿原则、赔偿范围等方面存在着本质的区别。

1。赔付。

交强险属于根据道交法而设立的先行赔付、非盈利性、强制性的保险,而商业三责险是按照《保险法》而成立的商业性质的保险类别之一,以盈利为目的,不具有强制性(与被保险人自愿达成),也没有法律、法规规定保险公司要先行赔付;2。 归责原则。

交强险实行的是“过错推定”原则,其赔付不依据交通事故责任书责任比例(受害方全责或故意除外)而是依据其保险分项限额。商业三者险采取的是过错责任原则,即保险公司根据被保险人在交通事故中所承担的事故责任来确定其赔偿责任,应按照交通事故责任比例进行赔偿,保险公司有权先行核赔损失数额。

在被保险人赔付超出交强险部分后,再进行核赔、理赔;3。核赔。

交强险出于道路交通实际情况考虑,按各分项及限额进行赔偿,某个分项赔偿满后,即使其他各分项未赔满,交强险也不再承担某分项部分的赔偿责任,交强险的核赔如果不是诉前达以和解方式的话,一般在诉讼中由法院对核赔金额进行确定。 商业三者险则是保险公司在总额内进行赔偿,不列分项,除了免赔条款外,按事故比例、在总限额内进行赔偿,故保险公司有权先行核赔。

其次,上述险种间的性质差异,决定了保险公司与受害人在交强险、商业险中法律关系、主体地位的不同。在交强险赔偿中,保险公司先行直接赔偿给第三 人,其诉讼地位类似于被告或第三人;在商业三者险中则只和被保险人存在保险合同关系,与伤者不存在直接先行赔付的责任,也不存在因合同产生的债权债务关系。

第三,法院将交强险、商业险一并审理,造成了上述法律关系及主体的混乱。1。

法院等于是将交通事故的侵权纠纷、投保人与保险公司的合同纠纷(而且是在该合同纠纷未发生并由当事人提交到法院之前)作为一个案子共同审理,严重违背了民事诉讼审理范围的规定。 2。

保险公司在交强险中的主体地位类似于共同被告或者有独立请求权的第三人,在交通事故中如果作为商业险赔偿的一方,则属于无独立请求权的第三人,法院合并审理,等于是把保险公司既当被告又当第三人,或者保险公司既是有独立请求权的第三人,又是无独立请求权的第三人。 3。

法院代替保险公司对商业险赔偿比例及赔偿数额进行审核,没有任何法律规定和合同的约定。 综上,即使从维护交通事故受害者角度出发,出于尽快赔偿伤者的善良意图,法院将交强险、商业险合并审理,也属于“葫芦僧乱判葫芦案”的性质。

正如任何当事人不可能在未经法院审理的情况下,出于尽快得到利益的考虑而直接申请法院执行一样。 同理,法院也不应仅依据其善良愿望和权威性审理案件,而应依法办案。

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